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河北区综合门诊讲如何避免因操作不当导致牙本质过敏

来源:http://www.hbdhmz.com/news417140.html发布时间:2020/7/13 10:15:00

       河北区综合门诊讲如何避免操作不当导致的牙本质过敏:

       1、粘结过程中的污染:酸蚀后,如果被污染,则需重新隔离牙齿并重新酸蚀。全酸蚀或自酸蚀(疏水衬层)之后树脂固化前发生的污染,需要清洁表面,重新涂布树脂。若是树脂层固化后发生的污染,则清洗掉污染物,再充填复合树脂。自酸蚀或全酸蚀底漆固化后被污染,则只需要清洁(氯乙定、浮石糊剂、乙醇)污染区,干燥。如果是在固化前发生污染,则必需清洗预备牙体,重新酸蚀,重新涂布全酸蚀的酸蚀剂和底漆或者重新涂布自酸蚀的自酸蚀底漆。

        2、 涂布自酸蚀粘结剂前牙齿湿润水平不当(太湿、太干或完全脱水):自酸蚀粘结剂含大量的水,在脱水或干燥条件下反应更好。大部分自酸蚀粘结剂使用乙醇或水作为主要溶剂。自酸蚀粘结剂有一定的溶剂组分比例,过量的水会改变自酸蚀粘结剂的组分比例,影响粘结剂的效果。

        3、未完全去除酸蚀剂:成功的粘结必需完全去除酸蚀后残留的酸蚀材料。酸通过清除自由基和水合作用,抑制聚合反应。特别注意要去除以二氧化硅作为增稠剂的酸蚀剂。多聚体酸蚀剂湿润效果好,易于清除。通常清除酸蚀剂必需用水冲洗。视察是检查酸蚀剂是否去净的关键。通常开放表面冲洗5到10秒即可;但隐藏表面如邻盒洞、根管、内部线角等需要特别注意。


        4、粘结剂涂布不当:自酸蚀意味着玷污层改性。自酸蚀粘结剂形成很薄的一层。用刷头不断的取用新鲜的粘结剂有助于玷污层改性。因为溶剂含量大,所以必需吹干乙醇、丙酮或水。文献称,器械难以进入的区域如邻盒洞容易残留溶剂,引发牙齿敏感和降低粘结持久性。这些部位需要延长吹气时间。采用自酸蚀粘接剂时,适当的吹干方法有助于获得理想的临床结果。全酸蚀意味着脱矿牙本质。为了促进牙本质纤维的氢键的断裂,建议通过用力反复涂布来创造纤维间通道,为底漆渗透创造能量引导通道,帮助溶剂挥发。建议涂布多层粘结剂,特别是丙酮溶剂的粘结剂,因为丙酮易挥发,并具有趋水性。

        5、 涂布全酸蚀粘结剂前,牙齿表面湿度不当(太湿、太干或完全脱水):脱矿胶原很容易塌陷,形成弱氢健。需要用水来打破这些天然键结并充胀脱矿区,以便底漆单体渗入到脱矿胶原纤维中。脱水或干燥的胶原会产生狭窄、压缩、缠绕的胶原层,底漆难以渗入。而底漆渗入不充分会导致牙齿敏感和粘结不良。

       河北区综合门诊全体医护人员以良好的职业道德和救死扶伤的精神以及热情的服务,为广大的人民群众创造了良好的医疗环境,各诊室、医疗大厅、药房干净明透。工作认真的医生医术精益求精,用尽善尽美的诚信的工作态度和行为,得到了广大人民群众的信赖和好评。




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